Sjúklingar sem þurfa á blóðskilun að halda eru þeir sem eru með bráða nýrnaskaða, langvinna nýrnabilun eða þvagleysi, blóðkalíumhækkun, alvarlega eitrun vegna lyfja eða eiturefna og aðra sjúkdóma.
1. Acute Kidney Injury: Patients experiencing acute kidney injury due to various reasons, such as rapidly progressive glomerulonephritis with creatinine and blood urea nitrogen >450 μmol/L or an average daily increase ≥176.8 μmol/L, serum potassium >6,5 mmól/L, og ófullnægjandi svörun við lyfjameðferð eða áframhaldandi versnun, krefjast tímanlegrar blóðskilunarmeðferðar.
2. Langvinn nýrnabilun: Þetta sést aðallega í ýmsum gerðum langvinnra nýrnaskemmda sem leiða til kreatínínmagns Stærra en eða jafnt og 707 μmól/L, þvagframleiðsla minnkað til<400 ml or anuria, glomerular filtration rate <15 ml/min, endogenous creatinine clearance <10 ml/min, and signs of uremia, requiring timely hemodialysis treatment.
3. Blóðkalíumhækkun: Þegar kalíum í sermi er meira en eða jafnt og 6,5 mmól/L og lyfjagjöf er óvirk og sjúklingurinn er með oliguria eða þvagþurrð, ætti að íhuga blóðskilun til að koma í veg fyrir hjartastopp vegna blóðkalíumhækkunar.
4. Alvarleg lyfja- eða eiturefnaeitrun: Þegar veruleg einkenni skerðingar á lifrar- og nýrnastarfsemi koma fram eftir eitrun og bati er hægur við lyfjameðferð eða bráður nýrnaskaði á sér stað, skal íhuga blóðskilun eins fljótt og auðið er.
5. Önnur vandamál: Svo sem efnaskiptablóðsýring, CO2CP Minna en eða jafnt og 16,74 mmól/L, hjartabilun, lungnabjúgur, lifrarheilakvilli eða ofbilirúbínhækkun, blóðskilun getur komið til greina. Skilun getur komið í stað efnaskipta- og útskilnaðaraðgerða nýrna, fjarlægt umfram vatn, eiturefni og úrgangsefni úr líkamanum, stuðlað að endurheimt nýrnastarfsemi eða dregið úr nýrnaskemmdum.